초보도 이해하는 장기요양등급 신청 가이드

어르신 돌봄을 시작해야 할 때,
"장기요양등급 신청, 어떻게 해야 하나요?"

부쩍 기억력이 떨어지며 같은 말을 반복하시거나, 최근 들어 낙상 사고가 늘어난 어머니 모습에 마음이 조급해졌던 보호자 김정훈 씨(가명). 병원 진료 후 ‘치매 초기’ 진단을 받았지만 일상생활은 아직 가능한 상태라 요양원 입소보다는 집에서 돌보는 방법을 고민하게 되었죠.

그때 들은 '장기요양등급 신청'. 무언가 도와주는 제도인 것 같은데 도대체 어디서, 어떻게 시작해야 할지 막막하기만 합니다.

오늘은 그런 분들을 위해
초보 보호자도 이해할 수 있도록 ‘장기요양등급 신청 절차’를 7단계로 정리해드립니다.

1단계. 건강보험공단 방문 또는 전화 신청

시작은 국민건강보험공단입니다. 공단에 전화(1577-1000)하거나 가까운 지사에 직접 방문해서 장기요양인정 신청을 합니다. 신청자는 어르신 본인, 가족, 대리인 모두 가능합니다.
인터넷 신청도 가능하지만, 서류를 정확히 준비해야 하므로 공단 직원과 전화 상담을 먼저 하는 것이 좋습니다.

신청 시 필요한 서류는 장기요양인정 신청서와 함께 어르신의 신분증 사본, 진단서(있는 경우) 등을 준비합니다.

2단계. 방문조사 예약 및 일정 조율

신청하면 국민건강보험공단에서 어르신의 기능 상태를 확인하기 위해 집으로 방문조사원을 보냅니다. 이때
기억력, 보행, 식사, 씻기, 대소변 처리 등 어르신의 '일상생활 수행능력'을 평가합니다.

방문조사는 약 90분 정도 소요되며, 보호자가 옆에서 함께 응답해주면 더욱 정확한 진단이 됩니다.

3단계. 의사 소견서 발급

의사 소견서는 등급 심사에 결정적인 자료입니다.
방문조사 이후, 공단에서 지정 병의원 중 한 곳으로 어르신을 모시고 가 의사 소견서를 제출하면 됩니다.

치매를 의심하거나 판단이 어려운 경우 신경과 또는 내과 등이 추천됩니다. 만약 병원 내원이 힘드시면 왕진 가능한 병원 문의도 고려해볼 수 있습니다.

4단계. 장기요양 인정 심의

방문조사 결과와 의사 소견서를 토대로 등급판정위원회에서 어르신의 장기요양등급을 심의합니다. 이때 결정되는 등급은 1등급(거동이 아주 불편한 상태)부터 5등급(경증 치매 중심), 인지지원등급(경도 치매만 있는 경우)까지 있습니다.

5단계. 결과 통보

보통 신청일부터 30일 이내에 등급 결과와 급여 이용 안내서가 우편으로 도착합니다. 결과 확인 후, 본격적인 서비스 신청이 시작됩니다.

6단계. 장기요양인증서 및 급여표 수령

등급에 따라 인정번호, 유효기간, 본인부담금 수준 등을 확인할 수 있는 장기요양인증서와 표준장기요양이용계획서를 받게 됩니다.
이 문서는 추후 복지용구나 재가복지 서비스 이용의 필수 서류이니 잘 보관해주세요.

7단계. 재가복지센터와 연계 후 서비스 시작

이제 실제 도움을 받을 차례입니다.
등급을 받은 어르신은 방문요양, 방문간호, 주야간보호, 복지용구 대여 등 다양한 서비스를 이용할 수 있습니다.

재가복지센터는 어르신의 신체·정신 상태, 가족 여건 등을 고려하여 적절한 돌봄계획을 세워 함께 서비스를 시작합니다. 장기요양급여 비용 중 정부가 최대 85~100%를 지원해주기 때문에 경제적 부담도 적습니다.

실제 사례로 알아보는 신청 이후 변화

68세 김여사님은 경도 치매 진단을 받고 일상생활에서 혼자 약을 챙기거나 식사를 만드는 데 어려움을 겪으셨습니다. 처음엔 가족이 모두 근무 중이라 낮 시간 동안 무얼 해야 할지 걱정이 컸죠.

장기요양등급 중 ‘인지지원등급’을 신청해 받은 후,
재가복지센터를 통해 주 3회 요양보호사가 집으로 방문해 식사 준비와 운동을 함께 하며 정서적 안정을 얻고 계십니다.
보호자 입장에서는 일과 중에도 어머니가 누군가와 함께 있다는 사실만으로도 큰 안도감을 느낄 수 있었습니다.

지금 시작하세요. 혼자서 감당하지 않아도 됩니다

어르신 돌봄은 가족의 책임만이 아닙니다. 우리나라는 이미 수많은 돌봄 서비스를 마련해두었고, 그 시작이 바로 장기요양등급 신청입니다.

중요한 것은 너무 늦지 않게 신청하는 것. 증상이 심해진 후보다 초기부터 제도적 지원을 받는 편이 어르신과 가족 모두에게 유익합니다.

절차가 어렵게 느껴지신다면, 가까운 재가복지센터에 문의하여 '어르신에게 맞는 맞춤형 서비스'를 안내받으실 수 있습니다.

언제나 그렇듯, 이 길에 혼자 계시지 않도록 저희가 함께하겠습니다.

📌 보호자에게 도움이 되는 항목 요약